حوار حول جراحة القلب

القلب هو ذلك العضو الهام في جسم الإنسان، والذي يعمل دون توقف ولا كلل ، وفي كل الأوقات بالليل والنهار، في الصيف والشتاء، في اليقظة والمنام، والقلب عضو عضلي مجوّف ينقسم إلى مضختين متجاورتين ؛ يمنى تستقبل الدم عن طريق الأوردة الدموية من جميع أنحاء الجسم ثم ترسله بدورها إلى الرئتين لحمل الأكسجين.

ومضخة يسرى تستقبل الدم المؤكسد من الرئتين ثم تضخه إلى أجزاء الجسم المختلفة بواسطة الشرايين ، وهناك صمامات تتحكم في سريان الدم داخل القلب، فسبحان الخالق العظيم المبدع.

وفي حالة الإصابة بأحد الصمامات أو الأوردة والشرايين يلزم سرعة التدخل للعلاج ، ومن أجل الوقوف على بعض الجوانب المتعلقة بالقلب وأمراضه وعمليات جراحته يسعدنا أن يكون ضيفنا في هذا الحوار د.عبدالواحد محمود الملا:

* وفي البداية نود من الدكتور التعريف بنفسه؟
عبدالواحد محمود الملا، استشاري جراحة القلب والصدر ، ومساعد رئيس قسم أمراض وجراحة القلب بمستشفى حمد في قطر، متزوج ولي ست بنات وثلاثة أولاد، ومن أوائل من درس الطب في قطر.

* كيف كانت البداية مع دراسة الطب؟ وأين؟

بعد التخرج من الثانوية ما كان لدينا التصور الكامل عن الجامعات وقتئذ، ولم يكن لدي التوجه والإصرار لتخصص معين دون غيره، وكان توجه الوزارة للطب والهندسة ، وبما أنه يتاح للطالب الاختيار فقد سجلت أربعة اختيارات كلها هندسة والاختيار الخامس طب، ولكون الحاجة كانت ملحة لتخصص الطب، فقد تم ترشيحي لدراسة الطب، وكانت الدراسة في ايرلنده.

*ما هي أبرز العقبات والصعاب التي واجهتك مرحلة الدراسة؟

لا شك أن الدراسة يعتريها متاعب ومشاق تحتاج إلى صبر وجلد، وخاصة تخصص الطب وأستطيع تلخيص تلك الصعاب في التالي:

1- طول مدة الدراسة ، فالطب سنواته طويلة إضافة إلى أننا أعدنا دراسة الثانوية مرة أخرى باللغة الإنجليزية وذلك حتى يتمكن الطالب من اللغة.

2-الغربة والبعد عن الأهل والأقارب ، فقد كانت تلك أول مرة أتغرب عن البلد ، ولكن الذي خفف هذا الجانب وجود مجموعة من الزملاء من قطر ودول الخليج وبقية الدول العربية ووجود مركز إسلامي نلتقي به، مما جعلنا نعوض فراق الأهل والبلد.

3-صعوبة الدراسة نفسها، والأمر يزداد صعوبة نتيجة الإقبال على التخصص ووجود التنافس.

* دراسة الطب له صلة وثيقة بتلك الأعضاء في جسم الإنسان المخلوق المميز على غيره، فما مدى الأثر الذي تتركه الدراسة والعمل في هذا المجال؟

طبعا لا شك أن الطبيب يمرّ بآيات ومعجزات في الإنسان وخلقه العجيب، وإن كان مع التعود والتكرار قد ينسى تذكر الآيات والعبر، وإلا فالإنسان مركب عجيب، وكيف أن أعضائه تعمل متعاضدة متعاونه، لو حصل الخلل في بعضها تأثرت البقية.

فالقلب مثلا هو بمثابة مضخة يقوم بضخ الدم إلى الجسم، لكن كيف يكون عمل هذه المضخة؟، كفاءة المضخة؟ مقدار الضخ؟ الاستمرارية وعدم التوقف؟ والحركة الدائمة؟

هذه أمور منها ما هو معلوم وكثير منها مجهول ، والمعلوم منها يدل على بديع خلق الله وقدرته ( وَفِي أَنْفُسِكُمْ أَفَلا تُبْصِرُونَ )(الذريات:21) .

* هل لك أن تحدثنا عن أمراض القلب وأسبابها وسبل الوقاية؟

نستطيع تقسيم أمراض القلب إلى قسمين:

أولا- أمراض الصغار ، وهي عادة تكون أمراض خلقية توجد معه منذ ولادته مثل فتحات القلب، اختلالات في الشرايين.

ثانيا- أمراض الكبار، وهي عادة مكتسبة ، ومن الأمراض الشائعة: أمراض شرايين القلب التاجية والصمامات.وهذه الأمراض تعد السبب الأول للوفيات وخاصة أمراض تصلب الشرايين التاجية.

أما العوامل المسببة لأمراض تصلب الشرايين التاجية فهي عموما:

- مرض السكري

- مرض ارتفاع ضغط الدم

- ارتفاع الكلسترول

- التدخين

- أسباب وراثية

إضافة إلى السمنة ومسببات السمنة والأزمات النفسية

أما سبل الوقاية :

1- الحرص على عدم الإصابة وذلك من خلال ممارسة الرياضة ، وتجنب المسببات مثل الدخان والسمنة وعلاج الامراض المسببة للمرض كالسكري وارتفاع ضغط الدم والكلسترول.

2- بعد الإصابة ، العمل على عدم مضاعفة المرض، والالتزام بالإرشادات الطبية، والاستمرار في الدواء، والفحوصات المستمرة.

*نود من الدكتور الحديث عن عمليات القلب وكيف يتم وقف الدم وحركة القلب؟

بالنسبة للعمليات فالذي يتم أولا تحويل مجرى الدم من القلب إلى جهاز القلب والرئة الصناعي الذي يقوم بدور القلب والرئة، فيتم إيقاف القلب بإعطاء القلب الجرعة المناسبة من محلول مادة البوتاسيوم وذلك حتى يتمكن الطبيب من إجراء العملية بسهولة ويسر.هذا بشكل عام أما بالنسبة لعمليات تصلب الشرايين فيمكن اجراؤها من غير ايقاف القلب.

أريد أن أضيف هنا أن كيفية إجراء العملية وخطواتها يتم التخطيط لها ما قبل العملية من خلال دراسة حالة المريض دراسة مستفيضة ووافية.

* هل يتم فتح القلب في كل العمليات؟ وكيف يتم استبدال الأوردة والشرايين؟

إذا كانت العملية خاصة بالشرايين فلا تحتاج الى فتح القلب ؛ حيث أن الشرايين تكون على جدار القلب، أما إذا كانت العملية تتعلق بالصمامات فلا بد من فتح القلب.

وفي حالات الشرايين هناك وصلات شريانية تؤخذ من الصدر ، ووصلات وريدية تؤخذ من الأرجل ، ويتم وضعها على الشريان المصاب لفتح مسار اخر لتدفق الدم. وازالة هذه الوصلات من اماكنها لا تؤثر على الشخص، فكأنما وجدت احتياطا لمثل هذه الحالات، وهي بالتأكيد أفضل بكثير من الوصلات الصناعية التي لا ينصح بها في عمليات القلب.

* بالنسبة لعودة القلب إلى عمله بعد العملية هل تحتاج إلى وقت؟

في معظم الحالات يعود القلب إلى عمله مباشرة بعد انتهاء مفعول المحلول الذي استخدم في ايقاف القلب، وبعد إعادة جريان الدم إليه، وحالات نادرة يحتاج فيها القلب إلى عمليات تنشيط.

* بالنسبة للمرأة وعملها في مجال عمليات القلب كيف تراه ؟

عموما من حيث الواقع عدد النساء أقل في مجال طب الجراحة وخاصة جراحة القلب، ويوجد لدينا طبيبة واحدة فقط، ولعل هذا يعود إلى طبيعة العمل وطول وقت العمليات، وإن كان لا بد من وجود نساء في كثير من الأحيان، وخاصة أن بعض النساء لا يقبلن إلا طبيبات للكشف عليهن.

*هل من كلمة أو نصيحة تود إرسالها عبر هذا الحوار؟

رسالتي الأولى- للمريض في أن يعمل على الوقاية من المرض أو تخفيف مضاعفاته، وخاصة في الأمور التي تكون مكتسبة؛ حيث أنه أكثر الأمراض يتسبب الإنسان فيها بنفسه، ثم أوصي المصابين بمرض القلب في أن يتبعوا الإرشادات ويلتزموا بالدواء.

ورسالتي الثانية للطبيب بأن يحتسب الأجر عند الله، وأوصيه بالإخلاص في عمله، وبذل الجهد بأمانة وصدق، ثم أننا الآن في تطور واهتمام بالجوانب العلمية وهناك ميزانيات كبيرة رصدت للتطور في كل الجوانب العلمية والبحثية ومنها الطب ، وهذا يعطي المجال أمام الشباب الطموح في استغلال هذه الإمكانات والاستفادة منها.
تحياتي

حوار حول جراحة القلب Get-8-2008-3fp3zlf5m9l

تسسسسلم اخي ع هذا المووووضوع الرائع .....................اكيد الصحة تاج يراهاا المرضى على رؤوس الاصحاااااااء...........تسلم اخي وبارك الله فيك ....كل عام وانت بخير رمضاان كريم

» حوار شيق!!!
» حوار بين الفرح والحزن
» حوار بين المال والعلم والشرف.......
» حوار ســـاخن (الشيطان يتكلم)
» من القلب الى القلب........